福祉貸付事業 融資相談予約フォーム
STEP0 / 融資相談の前に以下の注意事項を必ずご確認ください
※は必須項目です。
「融資相談票」の準備
※
現時点でご記入可能な範囲で結構ですので、「融資相談票」をご作成いただき添付をお願いしております。
済
「融資相談票」のダウンロードはこちら（Excel）
当該事実の有無
※
過去5年以内にこの融資の関係者が暴力団等反社会的勢力に該当し、又は反社会的勢力と関係を有する場合には、融資をお断りしております。
無
当該事実の有無
※
貸付内定通知の手続きが終了する前に今次計画に係る工事請負契約及び土地・建物の購入に係る売買契約又は工事着工を行った場合は、原則、融資の対象外となります。
無
※ 福祉貸付に関する相談について
介護事業に関する融資相談をご希望される営利法人・NPO法人のお客様で、融資ご希望額が3.5億円以下の場合は、代理貸付の取扱いとなります。代理貸付につきましては「
福祉貸付資金借入申込書類（代理貸付）
」をご確認ください。
STEP1 / 融資相談のお申込みに必要な次の事項をご入力ください
貴法人様の情報を入力してください。
貴法人 法人格
※
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社会福祉法人
日本赤十字社
医療法人
一般社団法人
NPO法人
特定非営利活動法人
学校法人
宗教法人
株式会社
合同会社
有限会社
その他（福祉貸付）
※ プルダウンから選択してください。
貴法人名
※
貴法人の電話番号（半角数字）
※半角数字でご入力ください。
事務担当者様の情報を入力してください。
事務担当者様
※
事務担当者様（ふりがな）
※
事務担当者様の電話番号（半角数字）
※
※半角数字でご入力ください。
事務担当者様のメールアドレス（半角英数）
※
※ 半角英数でご入力ください。
事務担当者様のメールアドレス確認（半角英数）
※
※ 半角英数でご入力ください。
整備する施設の情報を入力してください。
整備する施設の住所（都道府県名）
※
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北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
※ プルダウンから選択してください。
※ 新たに開設される場合は開設予定地の都道府県名を選択してください。
※ 整備地が未定の場合、整備を予定されている都道府県名を選択してください。
整備する施設の名称
※
※ 新たに開設される場合、仮称があればご記入ください。なければ「未定」とご記入ください。
整備する施設の種類
※
※ 主な施設を一つ選択してください。
高齢者福祉分野
養護老人ホーム(一般)
養護老人ホーム(盲)
特別養護老人ホーム(従来型)
特別養護老人ホーム(ユニット型)
軽費老人ホームA型
軽費老人ホームB型
軽費老人ホーム(ケアハウス・単独)
老人短期入所施設
老人デイサービスセンター
小規模多機能型居宅介護事業
認知症対応型デイサービスセンター
認知症高齢者グループホーム
複合型サービス福祉事業(看護小規模多機能)
その他（高齢）
児童福祉分野及び母子・父子福祉分野
女性自立支援施設
助産施設
乳児院
母子生活支援施設
保育所
児童養護施設
児童自立支援施設
児童家庭支援センター
児童自立生活援助事業
放課後児童健全育成事業
子育て短期支援事業
乳児家庭全戸訪問事業
養育支援訪問事業
一時預かり事業
小規模住居型児童養育事業
児童発達支援事業
放課後等デイサービス事業
福祉型障害児入所施設
小規模保育事業
幼保連携型認定こども園
病児保育事業
企業主導型保育事業
母子・父子福祉センター
母子・父子休養ホーム
その他（児童）
障害者福祉分野
居宅介護事業
行動援護事業
短期入所事業
共同生活援助事業
生活介護事業
自立訓練事業
就労移行支援事業
就労継続支援事業
福祉ホーム
施設入所支援事業
重度訪問介護事業
重度障害者等包括支援事業
相談支援事業
地域活動支援センター
同行援護事業
自立生活援助事業
就労定着支援事業
補装具製作施設
視聴覚障害者情報提供施設
盲導犬訓練施設
介助犬訓練事業
児童相談事業
その他（障害）
生活保護・その他分野
救護施設
更生施設
授産施設
宿所提供施設(生保)
更生保護施設
宿所提供施設
社会事業授産施設
その他（その他）
工事を始める時期
土地・建物を購入する時期
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2024/12〜2025/02
2025/03〜2025/05
2025/06〜2025/08
2025/09〜2025/11
その他
※ プルダウンから選択してください。
※その他を選択した場合、具体的に相談したい事項をご記入ください。
相談時に主に聞きたい事項
制度概要全般
スケジュールについて
融資条件について
建築資金について
設備備品費について
その他
※その他を選択した場合、具体的に相談したい事項をご記入ください。
相談希望日等を入力してください。
※ ご希望日については、5営業日以上先の日時にてご指定いただけますと幸いです。
急ぎご相談をご希望の方は、別途お電話にてご連絡をお願いいたします。
また、日時については必ずしもご希望に添えるものではございません。ご了承ください。
相談方法
※
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対面
Web面談
電話
※ プルダウンから相談方法を選択してください。
第一希望
※
※ 土日祝を除く日にちを選択してください。
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10:00～11:00
13:00～14:00
14:30～15:30
※ プルダウンから時間を選択してください。
第二希望
※ 土日祝を除く日にちを選択してください。
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10:00～11:00
13:00～14:00
14:30～15:30
※ プルダウンから時間を選択してください。
第三希望
※ 土日祝を除く日にちを選択してください。
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10:00～11:00
13:00～14:00
14:30～15:30
※ プルダウンから時間を選択してください。
相談に必要な書類をアップロードしてください。（1件当たり40MBまで添付可）
融資相談票
※
削除
添付
「融資相談票」のダウンロードはこちら(Excel)
決算書類
削除
添付
※ 「融資相談票」は、可能な範囲でご記載ください。
収支計画表及び償還計画表
削除
添付
※ 「融資相談票」以外の資料は、可能な範囲で添付してください。また、
その他１
削除
添付
ファイルが複数ある場合はZipファイルに圧縮してください。
その他２
削除
添付
その他３
削除
添付
その他４
削除
添付
その他５
削除
添付
チェックを入れ、確認ボタンを押すと、確認画面に移動します。
確認画面上の送信ボタンを押すことで予約の申込が完了となります。
承知しました