まず、デイサービス側の主張について検討してみましょう。デイサービスの送迎業務の範囲はどこまでなのでしょうか？　デイサービスの送迎業務の範囲は「居宅の玄関まで」などの場所ではなく、「居宅に帰着し安全な状態と認められるまで」です。なぜなら、送迎業務は単に利用者を輸送する業務ではなく、車両乗降や屋外歩行を介助して移動させるという施設の介護業務の一環とみなされるからです。

では、奥様が「ここでいいですよ」と介助を辞退した時は、お任せしてもよいのでしょうか？　本来施設の職員がすべき介助業務であっても、家族が自ら介助すると申し出ればお任せしても問題ありません。しかし、それは家族に任せても安全であると判断できる場合に限られます。本事例のケースも、誰の目から見ても「こんな場所で高齢の奥様に介助を任せるのは危険」と判断されれば、家族の申し出を断って居宅内の安全な場所にお連れしなければなりません。利用者自身が介助を辞退（拒否）して転倒骨折した事故の裁判で、施設の過失とされた判例もありますので注意が必要です（※）。

また、デイサービスの送迎では、居宅と送迎車間の移動介助での事故が大変多く、その大きな要因は劣悪な移動環境を放置していることにあります。車椅子介助の利用者を歩かせていれば、転倒の危険が高くなるのは当然です。なぜ、ケアマネジャーに依頼して、住宅改修の給付を利用して砂利道を整備しようとしないでしょうか？

その他にも階段を背負って登ったり、車椅子で無理な段差を超えるなど危険な環境で移動介助をしている例がたくさんあります。

※ デイサービスの利用者（要介護度２で杖歩行）が、デイサービス終了時にトイレに行きました。この時職員は本人が「一人で大丈夫だから」と言って、トイレのドアを閉めてしまったので、トイレ内までは付き添いませんでした。被害者はトイレ内で転倒し大腿骨を骨折してしまいました。被害者の家族は、たとえ本人が「一人で大丈夫だから」と言っても、歩行が不安定で転倒の可能性が高く介助すべきであり、デイサービスに過失があると訴訟を提起。裁判所は原告の訴えを認め賠償金の支払いを命じました。 （Ｈ17年3月20日横浜地裁判例）

トラブルを避ける事故対応

利用者の居宅の環境によって送迎業務に危険が生じるような場合、ケアマネジャーによる住宅改修を依頼すると同時に、家族に改善を依頼することも重要です。同居の奥様だけでなく、近所に住んでいる息子さんなどにも送迎環境の改善をお願いするのです。家族に対して事故防止に関する役割をお願いすることは、事故防止に対する理解を促す意味でも大きな効果があり、事故が発生した際もトラブルを避けることができます。